Jenis Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan di Medan

BPJS Kesehatan hadir sebagai solusi bagi masyarakat yang membutuhkan layanan kesehatan dengan biaya terjangkau.

Program ini tidak hanya menanggung biaya rawat jalan dan rawat inap, tetapi juga berbagai tindakan medis termasuk operasi.

Warga Medan yang menjadi peserta aktif BPJS Kesehatan bisa memanfaatkan haknya untuk menjalani operasi tanpa harus mengeluarkan biaya besar, asalkan mengikuti prosedur yang berlaku.

Syarat Operasi Ditanggung BPJS Kesehatan

Agar biaya operasi bisa ditanggung, peserta BPJS harus memenuhi beberapa ketentuan:

Kondisi medis darurat atau sesuai indikasi dokter.
Mendapat rujukan dari faskes tingkat pertama (puskesmas/klinik) kecuali dalam keadaan gawat darurat.
Rumah sakit tujuan harus bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
Peserta dalam status aktif dan iuran tidak menunggak.

Dengan syarat ini, warga Medan bisa lebih tenang karena jaminan kesehatan mereka tetap berlaku saat membutuhkan operasi.

Jenis Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan di Medan

Beberapa jenis operasi yang masuk dalam tanggungan BPJS Kesehatan antara lain:

Operasi usus buntu (apendisitis).
Operasi caesar untuk persalinan.
Operasi kista, miom, dan tumor jinak.
Operasi batu ginjal dan saluran kemih.
Operasi hernia.
Operasi katarak.
Operasi patah tulang (orthopedi).
Operasi amandel (tonsil).
Operasi tumor ganas (kanker) sesuai indikasi medis.
Operasi jantung tertentu sesuai rujukan dan indikasi medis.

Jenis operasi tersebut ditanggung penuh oleh BPJS Kesehatan sepanjang sesuai dengan prosedur medis dan ketentuan berlaku.

Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Meskipun banyak operasi yang ditanggung, ada beberapa tindakan operasi yang tidak masuk dalam cakupan BPJS Kesehatan, antara lain:

Operasi kosmetik atau kecantikan.
Operasi akibat kecelakaan kerja (ditanggung BPJS Ketenagakerjaan).
Operasi yang dilakukan di rumah sakit tanpa kerja sama BPJS.
Operasi tanpa rujukan resmi kecuali kondisi darurat.

Warga Medan harus memahami perbedaan ini agar tidak salah paham ketika menjalani perawatan.

Prosedur Operasi dengan BPJS Kesehatan di Medan

Untuk menjalani operasi dengan BPJS Kesehatan, warga Medan bisa mengikuti alur berikut:

Datang ke fasilitas kesehatan tingkat pertama (puskesmas/klinik) untuk diperiksa.
Jika dibutuhkan tindakan lanjut, dokter akan memberikan rujukan ke rumah sakit.
Rumah sakit akan melakukan pemeriksaan dan menentukan jadwal operasi sesuai kondisi pasien.
Setelah operasi, pasien bisa menjalani rawat inap tanpa biaya tambahan sesuai hak kelas rawatnya.

Dengan mengikuti prosedur ini, seluruh biaya operasi akan ditanggung oleh BPJS Kesehatan.